EPILEPSIA TEMPORALĂ. MANIFESTĂRILE ALGICE, DIAGNOSTIC, TRATAMENT

TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE




Epilepsia este o dereglare a sistemului nervos care produce descărcări bruşte şi intense de activitate electrică în creier. Această activitate electrică anormală de la nivelul creierului se manifestă clinic prin convulsii care afectează controlul mişcării, al vorbirii, al vederii sau chiar al stării de conştienţă. Persoanele cu epilepsie au convulsii repetate, care apar de-a lungul vieţii şi care, fără tratament corect, devin mai severe şi mai frecvente în timp. Cel mai adesea, tratamentul implică administrarea zilnică a unor medicamente specifice. Cea mai comună formă la adulți. Poate fi de cauză perinatală (hipoxie fetală, infecție intrauterină, leziuni la naștere), postnatal (traume cerebrale, neuroinfecții, hemoragii, anevrism cerebral, tumori).

Sunt două tipuri de bază ale convulsiilor de natură epileptică: - Convulsiile parţiale sau localizate sunt determinate de descărcări electrice anormale într-o anume zonă a creierului. Ele pot afecta starea de conştienţă sau doar o parte a corpului, iar apoi pot progresa, se pot generaliza şi pot afecta tot corpul. - Convulsiile generalizate – descărcările electrice anormale se produc pe toată suprafaţa creierului şi pot afecta tot corpul. La cei care au convulsii generalizate este imposibil de stabilit care este locul de unde au pornit.

Diferenţierea convulsiilor este importantă, întrucât convulsiile parţiale şi cele generalizate sunt tratate diferit, tocmai această diferenţă fiind un factor cheie în stabilirea unui tratament corect.

Clinica: - pierderea temporară a anumitor simţuri, cum ar fi mirosul sau gustul; - pierderea controlului musculaturii; - pierderi de scurtă durată ale contactului cu mediul înconjurător; - căderea într-o stare de inconştienţă cu păstrarea funcţiilor vitale.

Diagnostic: Acesta se face pe baza unui examen clinic şi a înregistrării grafice a activităţii cerebrale, sub formă de electroencefalogramă. În mod obligatoriu, este necesară excluderea prin examen computer tomografic sau RMN a unei cauze care să inducă manifestările epileptice, cum ar fi tumorile cerebrale.

Tratament: Se începe cu monoterapie, carbamazepina, valproat, fenitoina, benzodiazepine. Dacă nu este eficient se trece la politerapie. În caz contrar, se poate intervine chirurgical (rezecție temporală).