IMPORTANȚA METODELOR COMPLEMENTARE DE DIAGNOSTIC ÎN STABILIREA DIAGNOSTICULUI DE ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL: CT, RMN, ANGIO-CT, ANGIO-RMN, ANGIOGRAFIEI CONVENȚIONALE, ULTRASONOGRAFIEI CAROTIDIENE. TRATAMENT AVC. TROMBOLIZA


TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE
Descarcă prezentarea



Imediat după internarea pacientului este necesară efectuarea TCC fără contrast pentru a determina dacă ictusul este ischemic sau hemoragie. TCC depistează toate hematoamele intracerebrale cu diametrul > 1 cm şi 95% din hemoragiile subarahnoidiene. Semne subtile pot apărea chiar în primele 3 ore după debut. Aceste semne sunt:    hipodensitateaîn regiunea suspectării ischemiei; neclaritatea limitei dintre substanţa albă şi cea cenuşie în special în ganglionii bazai i. Modificările provocate de edemul cerebral includ efectul de masă local, deformarea, compresiunea ventriculelor, deplasarea structurilor mediane,

Rezonanţa magnetică nucleară (RMN). RMN accesibilă are unele avantaje comparativ cu TCC.  Acestea sunt: gradul mai înalt de rezoluţie pentru toate structurile parenchimatoase; gradul de sensibilitate semnificativ mai mare în detectarea ţesuturilor anormale;  Dezavantajele RMN: inaccesibilitate; monitoringul dificil în timpul inves¬tigaţiei pacienţilor a căror stare este gravă; timpul necesar pentru realizarea procedurii este cu mult mai mare decât pentru efectuarea TCC. In cazul hemoragiilor subarahnoidiene pot exista erori. 

Angiografia prin RMN efectuată în timpul examenului este folosită pentru a demonstra locul ocluziei vaselor cerebrale în regiunea gâtului sau la bază, deşi ocluziile vaselor de calibru mic nu totdeauna se pot observa. Angiografia. Angiografia demonstrează cu certitudine stenoza sau ocluzia atât a vaselor de calibru mare, cât şi celor de calibru mic. Este în stare să detecteze anomalii arteriovenoase, precum şi disecţii arteriale. Constituie metoda certă pentru confirmarea hemoragiei subarahnoidicne

Ultrasonografia. Examenul ultrasonografic Doppler al vaselor cerebrale ofera o precizie de 90%95% in depistarea patologiilor ce au dus la hemoragii. Exactitatea în confirmarea ultrasonografică a stenozei de grad uşor - moderat este minimă, precum şi ocluzia totală nu totdeauna poate fi confirmată utilizând această tehnică.