LOBUL OCCIPITAL AL SCOARȚEI CEREBRALE: SEMNE DE AFECTARE. AGNOZII
TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE
I. Semne de iritare: - halucinații vizuale
II. Semne de lezare: - Agnozie vizuală (simultanognozie – nu vede 2 părți integru, prozognozie – nu recunoaște fețele) - Sdr. Balent: - simultanognozie, - pareza psihică a privirii, - ataxie optică - Hemianopsiile omonime (contralateral focarului) - Metamorfopsii (perceperea greșită a obiectului) - Acromatopsie (perceperea greșită a culorilor) - Scotoame (negative sau pozitive) - Fotopsii - Iluzii optice - Akinetopsii (nu poate urmări mișcarea) - Palinopsie (când persistă imaginea câteva minute în fața ochilor)
Gnozia este o funcţie integrativă, graţie căreia individul recunoaşte obiectele şi fenomenele din mediul extern şi intern şi recunoaşte semnificaţia lor pe baza calităţilor senzitivo-senzoriale ale acestora. Agnozia este acea stare în care bolnavul, deşi în deplinătatea facultăţilor mintale şi cu organele senzitivo-senzoriale intacte, nu poate recunoaşte obiecte, fenomene, semnificaţia acestora, deşi îi erau cunoscute anterior.
Clasificare: I) Agnozii tactile (astereognozii): deficit de recunoaştere a obiectelor prin pipăire, cu ochii închişi, în lipsa tulburărilor elementare de sensibilitate. Apar în leziuni ale lobului parietal şi girusului supramarginal A) Primare: 1. Ahilognozia: bolnavul nu recunoaşte materialul din care e făcut obiectul. 2. Amorfognozia: nu recunoaşte forma şi dimensiunea obiectului. B) Secundare: asimbolia tactilă – hilognozia şi morfognozia sunt intacte, dar nu este recunoscut obiectul.
II) Agnozii vizuale: pierderea capacităţii de recunoaştere a obiectelor cu ajutorul vederii, deşi nu există modificări senzitivo-senzoriale sau mintale. - pentru obiecte - pentru imagini - spaţială - a simbolurilor grafice - asociativă - pentru fizionomii (prosopagnozie) - cecitatea psihică – nu este posibilă recunoaşterea obiectului exclusiv prin vedere, fiind necesară recurgerea la alte mijloace senzitivo-senzoriale (pipăit,auz,miros)
40
- în cecitatea corticală se pierde complet orice senzaţie şi percepţie vizuală
III) Agnozii auditive: imposibilitatea recunoaşterii sunetelor şi a semnificaţiei lor. A) Surditatea psihică totală ( agnozia auditivă completă): se face perceperea, compararea intensităţilor, localizarea sunetelor spaţial, dar este imposibilă identificarea naturii, provenienţei şi semnificaţiei lor. B) Surditatea verbală (agnozia verbală pură): nu sunt înţelese cuvintele. C) Amuzia (agnozia muzicală).
IV) Agnozia imaginilor corporale: sunt pierdute percepţia, recunoaşterea şi reprezentarea în fiecare moment a existenţei corporale în întregime şi pe segmente: A) Asomatognozie ->nerecunoaşterea părţilor corpului B) Autotopoagnozie ->imposibilitatea de a descrie părţile corpului C) Agnozie digitală (nu-şi distinge degetele între ele) – sdr. Gerstman : agnozie digitală, dezorientare stânga – dreapta, acalculie, agrafie.
