MENINGITA TUBERCULOASĂ: FORME CLINICE, PRINCIPII DE TRATAMENT


TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE
Descarcă prezentarea



Este o meningită secundară, se dezvoltă la bolnavii cu forme hematogen diseminate de TBC. Infecția pătrunde în tunicile cerebrale pe cale hematogenă, prin plexurile vasculare ale ventriculelor cerebrale. Evoluează lent, apare astenie, inapetență, somnolență, apoi se dezvoltă Kernig, Brudzinski, redoarea cefei, ulterior afectarea nervilor cranieni (oculomotor, facial). Morfopatologic inflamația specifică sub formă de tuberculi se localizează pe meningele bazal, tunicile devin opace, în spațiul subarahnoidian se acumulează exsudat fibrinos, tuberculii se descompun sub formă de mase cazeoase, ventriculii cresc în dimensiuni.

Forme clinice - meningobazală: suferă meningele bazal cu implicarede nervi cranieni - meningovasculară: afectarea arterei cerebrale medii sau bazale - meningospinală: afectarea MS

Principiile de tratament Primele 2 luni chimioterapie de atac, care trebuie să includă 3-4 medicamente anti-TBC. Tratamentul se face cu substanțe specifice: izoniazid, rifampicina, pirazinamida în 3 luni, apoi cu
53

izoniazid și rifampicina încă 7 luni. Dacă nu ajută, se combină cu streptomicină. În alte situații se utilizează tubazid, saluzid.