MIGRENA. CLASIFICARE. CRITERII DE DIAGNOSTIC, MANIFESTĂRI CLINICE, TRATAMENT

TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE




Cefaleea primară, migrena,  e o maladie cu manifestări paroxistice de cefalee de scurtă durată de la 4 la 72 h, deseori unilaterală la debut, cu caracter pulsatil, de intensitate moderată sau severă, care alterează frecvent activitatea cotidiană și se amplifică la efort fizic. Cefaleea e însoțită de grețuri, vome, fono si fotofobie. Clasificare - cu aură (clasică sau asociată) - fără aură

Criterii de diagnostic A. Cel puțin 5 atacuri B. Durata 4-72h C. Durere cu 2 din urm o - unilateral p - pulsatila
88

s - severa a - agravare la efort D. Unul din următoarele g - greață v - voma f - fotofobie f - fonofobie o - osmofobie E. Nu e atribuita altor afecțiuni.

Manifestare clinică Aura oftalmică sau vizuală, după care apare atac de durere, pot fi hemipareze, tulburări de sensibilitate, tulburări oculomotorii, toate sunt tranzitorii. In perioada de maximă durere apreciem grețuri și vomă, după care urmează somnolența. Se mai pot întâlni diaree, frisoane, paloare feței, sincope, reținere de lichide, tahicardie, hiperventilație, spasme musculare.

Tratament Constă în stoparea și prevenirea acceselor, cu 3 grupe de preparate: - acid acetilsalicilic, paracetamol sau preparate mixte precum și alte AIN - preparatele ergotaminei (redergin) pentru vasoconstricție - triptanele (imigran, zomig) Se mai face dieta cu limitare produselor cu tiramina (vin roșu, cașcaval), acupunctura, psihoterapia. Pentru profilaxie se utilizează (B-adrenoblocante, blocatorii canalelor de calciu, inhibitorii serotoninei, antidepresive).