AFECTAREA DE NERV MEDIAN, ULNAR, RADIAL: ETIOLOGIE: MANIFESTĂRI CLINICE, DIAGNOSTIC, TRATAMENT

TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE




Paralizia de Nerv Median (PNM) Etiologie: traumatisme directe, fracturi, procese inflamatorii și tumorale. Manifestări clinice: tulburări motorii (imposibilitatea flexiei în pumn a degetelor 1 și 2), senzitive, trofice și vegetative.  Reflexul cubitopronator este diminuat sau abolit. Mușchii tenarului se atrofiază, mâna capătă înfățișarea labei de maimuță (mâna simiană). Hipercheratoza pielii, apar ulcerațiile unghiilor. Anestezie sau hiperestezie. Diagnostic: Reacțiile eletro-fiziologice constau în reacții de degenerescență. Tratament: etiologic, medicamentos și balnevofizioterapeutic.

Paralizia de Nerv Ulnar (cubital, PNU) Etiologie: locale (compresiuni externe, traumatisme, fracturi, tumori, inflamație) și generale (infecții, intoxicații, diabet zaharat). Manifestări clinice: atitudine a mâinii în formă de gheară sau grifă cubitală, din cauza paraliziei lombricalilor și interosoșilor. Flexia ultimelor 2 degete este scăzută, bolnavul nu poate efectua mișcări în proba de zgâriere. Este afectată mișcarea delicată (scriere, încheiere nasture). Atrofia mușchiului adductor al degetelui mare este accentuată. Eminența hipotenară pală. Mâna capătă aspect scheletic. Hipo sau anestezie. Tulburări vegetative accentuate (piele uscată, decolorată, subțire și lucioasă). Diagnostic: modificări de degenerare parțială sau totală. Tratament: etiologic, medicamentos și balnevofizioterapeutic.

Paralizia de Nerv Radial (PNR) Etiologie: locale (compresiune – paralizia bețivilor, fracturi, inflamație, tumoare), și generale (intoxicații cu plumb, arsen, infecții). Manifestări clinice: tulburări de motilitate voluntară, antebrațul se găsește în flexie, iar mâna atârnă în hipereflexie (mâna căzândă, mâna în gât de lebădă). Dacă aplicăm palma una pe alta, ulterior încercând îndepărtarea suprafețelor de contact ale palmelor, observăm că din partea  nervului radial afectat degetele nu pot realizare mișcări de extensie, ci din contra se flectează, lunecând pe palma mâinii sănătoase. Reflexele stiloradial și tricipital sunt abolite sau diminuate. Mușchii se atrofiază. Hipo sau anestezie. Diagnostic: degenerescența parțială sau totală. Tratament: etiologic, medicamentos și balnevofizioterapeutic.