CĂILE CONDUCTIVE ALE SENSIBILITĂȚII SUPERFICIALE. FELURILE DE DEREGLARE A SENSIBILITĂȚII. EXAMENUL NEUROLOGI

TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE




Sensibilitatea – proprietatea organismului de a recepționa excitările provenite din mediul extern sau organe și de a răspunde prin diverse reacții.

Sensibilitate superficială – senzațiile provenite de la receptori externi (durere, termic și tactil). Este sensibilitate epicritică, fină.

Calea sensibilității superficiale: Este format din 3 neuroni.  Primul neuron se află în ganglionul spinal. Axonul acestuia trec prin radiculele posterioare în măduva spinării, în cordonul posterior, formând sinapsă cu al doilea neuron în cornul posterior. Dendritele pleacă spre dermatomul corespunzător nervului spinal (dermatomul este zona inervației cutanate a unui ganglion intervertebral). Axonul neuronului doi trece prin comisura anterioară, de partea opusă, în cordonul lateral. Această trecere se face oblic, cu 1-2 segmente mai sus. Axonul se ridică în sus, trece prin trunchiul cerebral până la nucleii ventro-laterali ai talamusului, constituind al treilea neuron. Această cale constituie tractul spino-talamic. În bulb, tractul se află dorsal de olive, iar la nivelul punții și mezencefalului, dorsal de lemniscul medial. Axonul neuronului trei urmează spre cortex, trecând prin brațul posterior al capsulei interne, posterior de tractul piramidal. Aceasta constituie tractul talamo-cortical, care se ramidică formând corona radiata, și ajunge la circumvoluțiunea postcentrală a lobului parietal. În ariile senzoriale corticale, are loc repartizarea somatotopică a căilor conductive, astfel în partea superioară avem sensibilitatea membrului inferior, iar în partea inferioară pentru față, membrul superior, cutia toracică și abdomen.

Feluri de dereglare a sensibilității: - hiperestezie: recepție mai intensă - hipoestezie: recepție mai slabă  - anestezie: lipsa recepției - hiperpatie: modificarea pragului recepției - dizestezie: dacă este aplicată căldură, bolnavul percepe rece, și invers - poliestezie: o senzație dureroasă înglobează mai multe excitații - parestezie: senzații anormale precum amorțeală, înțepături, furnicături - algie talamică: durere cu caracter special, spontan, cu hiperpatie. Se intensifică la orice excitație în jumătatea corpului opusă leziunii - algie fantomă: la excitarea talamusului optic, apar dureri în membrul amputat - cauzalgie: dureri difuze vegetative fără a cunoaște cauza