NERVUL OPTIC: PARTICULARITĂȚILE ANATOMO-FIZIOLOGICE, SEMNE DE AFECTARE
TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE
Perechea II. Reprezintă un fascicul de substanță albă, de fibre nervoase și își ia începutul de la celulele retinei oculare. Retina e constituită din 3 straturi de neuroni. Primii neuroni – conuri și bastonașe, se îndreaptă spre stratul de pigment. Axonii celulelor optice transmit excitația neuronului II al retinei celulelor bipolare. Neuritul central al celulelor bipolare face legatură cu neuronul III al retinei celulelor ganglionare. Axonii celulelor ganglionare formează nervul optic. N.optic pătrunde în cavitatea craniului prin foramen optic, se îndreaptă spre baza creierului și anterior de șaua turcească formează intersecția nervilor optici (chiasma). Se intersectează numai fibrele, care iau începutul de la părțile interne a retinei. Până la intersecție, fibrele se numesc nerv optic, iar după intersecție – bandeleta optică. Fibrele ei se convoacă în câteva structuri nervoase, cele mai multe în corpul geniculat lateral, restul – în pulvinar thalami și tuberculii cvadrigemeni anteriori ai mezencefalului. Fibrele nervoase terminate în tuberculi cvadrigemen prezintă partea aferentă a arcului reflex al pupilei. Fibrele din tub. cvadr. se îndreaptă spre nucl. Iacubovici, de aici – fibre spre mușchiul sfincter al pupilei. În caz de afectare a unui segment din aceștia – dispare reflexul pupilar. Următorul neuron al căilor optice e situat în corp geniculat lateral. Axonii lui – fascicul central optic (fascicul Gratiolet) și se termină în partea medială a cortexului occipital, în regiunea scizurii calcarine.
Semne de afectare: - în caz de lezare a n.optic – orbirea ochiului respectiv (amauroza), dar cu păstrarea reacției pupilare la lumină
31
- ambliopie – diminuarea acuității vizuale. În caz de afectare a chiasmei optice hemianopsie bitemporală - hemianopsie binazală – lezarea bilaterală a fibrelor neintersectate - hemianopsii omonime - lezarea tractului optic, corp geniculat lateral, capsula internă, fascicul Gratiolet, reg.calcarină. (la lezarea pe dreapta, hemianopsia e pe stânga și invers).
