NEUROBORELIOZĂ. ETIOLOGIE, PATOGENIE, MANIFESTĂRI CLINICE, DIAGNOSTIC, TRATAMENT

TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE




Etiopatogenie Boala Lyme este afecțiune infecțioasă multisistemică cauzată de spirochete Borrelia burgdorferi. Este o zooantroponoză al cărei rezervor sunt rozătoare, căprioare, animale domestice. Omul achiziționează prin înțepătura căpușelor infectate din clasa Ixodes. Are caracter sezonier (nu iarna). Infecția se răspândește hematogen.

Manifestări clinice Lanțul evenimentelor: mușcătura căpușei – eritem migrator – intoxicație generală – manifestări neurologice Intervalul de la înțepătura căpușei până la instalarea manifestărilor neurologice variază 2-6 săptămâni. Eritemul migrator este semn clinic important, fiind în formă inelară cu diametru de cel puțin  5 cm, delimitându-se de pielea sănătoasă printr-un lizereu roșu-aprins strălucitor. Semnele de intoxicație gerenală se manifestă prin febră, astenie, dureri difuze. Sindrom Garin-Boujadoux-Bannwarth:  - meningita limfocitară: subacut, după perioada de intoxicare. Se instalează cefalee difuză, greață, vomă. Semne meningiene ușoare. - radiculonevrita: dureri. - neuropatia craniană: suferința nervului facial, pareza mimică tip periferic. Sindrom Guillain-Barre Mielita tranversă Encefalita borelică

Diagnostic LCR atestă pleiocitoză limfocitară cu numeroase celule plasmatice cu limfocite activate. Detectarea directă a spirochetelor: izolare directă din piele, sânge, LCR, reacție de polimerizare în lanț Detectarea indirectă a spirochetelor: reacție de imunofluorescență indirectă, test imunoenzimatic ELISA

Tratament AB spectru larg de acțiune, macrolide, tetracicline, peniciline semisintetice, cefalosporine generația 2 și 3. Cefotaxim, ceftriaxon.