REACȚIA ENCEFALICĂ LA COPII. DEFINIȚIE, MANIFESTĂRI CLINICE, TRATAMENT

TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE




Cuprinde manifestările encefalice generale sub formă de sindrom convulsiv la copil atact de infecție sau toxine. Este lipsa specificității etiologice și evoluție benignă, fără defect cerebral de lungă durată. Forma convulsivă este manifestarea inițială a edemului cerebral, poate evolua în stare de rău epileptic. Forma febrilă afectează copii de vârstă fragedă, iar forma delirioasă – vârsta matură. Au loc tulburări hemolicvorodinamice, hipoxie. 

Manifestări clinice Sindrom convulsiv, paroxismele comițiale se instalează în primele 24 de ore de la debut, în apogeul hipertermiei. Accesele convulsive sunt precedate de neliniște generală, tremor. La debut sunt accese generalizate clonice sau tonico-clonice. Forma delirioasă se dezvoltă în primele zile, pe fundal de hipertermie, se manifestă prin dezinhibiție motorie, apoi iluzii, delir, halucinații. Convulsiile repetate cu component tonic in intensificare, precum și creșterea profunzimii stării de comă indică dezvoltarea edemului cerebral. Profunzimea comei este de 3 grade: grad 1 – diminuează tonusul muscular, scade parțial expresia reflexelor cutanate / grad 2 – îngustarea pupilelor, fotoreacție leneșă, hipotonie musculară difuză / grad 3 – pupile midriatice, fotoreacția lipsește, hipotonie și areflexie.

Tratament Anticonvulsivate (fenobarbital cu sau fără difenin), soluție de aminazon și pipolfen pentru forma delirioasă, diuretice osmotice pentru edem cerebral, soluție de hidrocarbonat de Na pentru acidoza metabolică.