PARTICULARITĂȚILE ANATOMO-FIZIOLOGICE ALE REGIUNII HIPOTALAMICE. SINDROAMELE DISFUNCȚIEI HIPOTALAMICE. CRITERIILE CLINICE ALE SINDROMULUI HIPOTALAMIC
TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE

Hipotalamusul e localizat la baza encefalului având anterior chiasma și tracturile optice și posterior cei 2 pedunculi cerebrali. Este organ neuroendocrin - primește și integrează: - aferențe senzoriale din mediul înconjurător (lumina, temperatura, mirosuri) - informații privind mediul intern (TA, osmolaritate, metaboliți, hormoni) - secretă: ◊ neurohormoni ◊ neurotransmițători: NE, E, DA, AC, serotonina, GABA ◊ neuromodulatori: transmite mesaje (adeno-, neurohipofiza, cortex, trunchiul cerebral, măduva spinării) => răspunsuri endocrine, autonome și comportamentale coordonate => homeostazia organismului.
Sindroamele disfuncției hipotalamice: 1. Distrofia adipozo-genitală (Babinski-Frõlich): leziuni hipotalamo-hipofizare 2. Tulburãri ale functiei veghe-somn: • Narcolepsia (accese de somnolenţă imperativă) Accese de cataplexie Halucinaţii hipnogenice, rar - hipnopompice Cataplexia adormirii sau trezirii Tulburarea somnului nocturn
Tratament: meridil (30-60 mg/zi) sidnocarb (20-50 mg/zi), melipramin
• Hipersomnia idiopatică: - Somnolenţă diurnă Adormire în situaţii liniştite, absenţa violenţei de adormire Creşterea duratei somnului nocturn (10-12 ore)
34
Adesea tulburări afective Tulburări motivaţionale
Tratament: sindnocarb (5 – 10 mg dim. şi ziua)
3. Tulburări de somn
• Insomnia Prevalenţa: 28 – 45% din populaţie Tulb. de adormire Tulb. somnului (treziri frecvente etc) Tulb. după trezire (oboseală)
Cauze frecvente: - stresul (insomnie psihofiziologică) - nevroza - maladii psihice - maladii somatice - psihotrope - alcool - tulburări endocrine şi metabolice
• Sindromul apneei de somn Sforăit în somn Treziri frecvente Somnolenţă diurnă Oprirea respiraţiei în somn Cefalee matinală HTA Micşorarea libidoului
• Pavor nocturn (teroare nocturnă)
• Ţipăt în timpul somnului • Tahicardie • Transpiraţie • Hiperventilaţie
Sindromul hipotalamic Criterii de diagnostic: • Tulb.neuro-endocrino-metabolice • Tulb. motivaţionale • Tulburări de termoreglare