MIASTENIA: MANIFESTĂRI CLINICE, DIAGNOSTIC, TRATAMENT. CRIZA MIASTENICĂ. TRATAMENTUL DE URGENȚĂ

TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE




Miastenia reprezintă o boală neurologica ce se caracterizează printr-o slăbiciune musculară. Miastenia este o afecțiune foarte rară de origine autoimună. Anticorpii în cauză se fixează pe placă motorie, zona de contact a celulei musculare cu fibra nervoasă care o comandă, ceea ce împiedică acetilcolina să se fixeze aici și să blocheze transmiterea mesajelor. Fără a se cunoaște motivele, se observă diferite afecțiuni ale timusului la 75% dintre persoanele suferinde de miastenie. 

Manifestări clinice Boala debutează înaintea vârstei de 40 ani – primele semne sunt de cele mai multe ori oculare, pacienții plângându-se de o diplopie sau de un ptosis al unuia dintre cei doi ochi. De asemenea, mai poate fi vorba și de tulburări ale vocii, de jena la masticație, de o vlăguire a membrelor, de o senzație de oboseală generală. Variabilitatea tulburărilor și accentuarea lor la oboseală sunt caracteristice bolilor. De cele mai multe ori, miastenia se întânde la alți mușchi. 

Tratament Se bazează pe administrarea de anticolinestezice (prozerina și calimina - 3-5 ori), care favorizează acțiunea acetilcolinei, și adesea pe ablația chirurgicală a timusului. În majoritatea cazurilor, dacă
103

tratamentul este urmat multă vreme, acesta permite subiectului să ducă o viață normală sau cel puțin autonomă. Atunci când acest tratament nu conduce la o ameliorare satisfăcătoare, se propune administrarea de imunosupresoare. Coticosteroizi (prednisolon).

Criza miastenică care se manifestă prin mioplegii si dereglari de respirație. Aceasta va fi tratată prin aplicarea respirației artificiale cu eliberarea cailor respiratorii și prin administrarea preparatelor anticolinesterazice intravenous, corticosteroizi și prin aplicarea plasmaferezei.