MIELOPATIA VASCULARĂ CRONICĂ: ETIOLOGIE, FORME CLINICE, TRATAMENT

TOATE PRELEGERILE
EXAMEN
ORAR PRELEGERI
PLAN SEMINARE
FIȘĂ DE OBSERVAȚIE
DEXTERITĂȚI MANUALE
RECOMANDĂRI METODICE




Mielopatia discirculatorie intermitentă Se manifestă prin slăbiciune în picioare după un mers de 300 (THIS IS SPARTAAAA!!!!%$) pași. La apogeul slăbiciunii se pot constata simptome piramidale, reflexe osteotendinoase exagerate (claudicație mielogenă).

Mielopatia discirculatorie compensată Etiologie discovertebrală. M. d. cervicală este reprezentată prin 3 forme clinice: mielopatia cu un sindrom piramidal cu tetrapareză spastică, sindrom cu tetrapareză spastico-atrofică, atrofii musculare în mâini, parapareză spastică în picioare. M. d. toracică este prezentată de o parapareză inferioară spastică cu schimbări de sensibilitate și sfincteriene minimale. M. lombo-sacrală are debut lent cu atrofii și fibrilații musculare.

Mielopatii discirculatorii decompensate Se deosebesc de compensate prin gravitatea sindromului neurologic în legătură cu creșterea ischemiei. Parezele trec în plegii. Apar tulburări de sensibilitate și sfincteriene.
56


Tratament Se îmbunătățește circulația sanguină. Se administrează vasodilatatoare (eufilină, acid nicotinic). Se înlătură ocluzia, în tromboembolie se administrează anticoagulante (heparina, fibrolizina). În compresiunea vasculară se recurge la operație chirurgicală. Se efectuează diureză forțată asociată cu rehidratare (hemodez, poliglucin) și deshidratare (manital, furosemid). Se administrează vitamine, biostimulatori (aloe, pirogenal). Fizioterapie și eletroforeza.